В НАШЕМ ЦЕНТРЕ ВЕДЕТ ПРИЕМ

 

Врач-ревматолог высшей категории - Подобед Татьяна Ивановна

 

     КТО ТАКОЙ РЕВМАТОЛОГ?


Ревматолог - это врач специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний суставов и соединительной ткани.

Основные показания для обращения к врачу:
1.Частые ангины, инфекционные заболевания. Наследственная отягощенность по заболеваниям суставов.
2.Жалобы на боли в области суставов, изменения их конфигурации, скованность, хруст, припухлость в суставе или позвоночнике. Что входит в компетенцию врача Ревматолога
Ревматолог занимается всеми патологическими состояниями ОДА, которые проявляются воспалением.

   Какими заболеваниями занимается Ревматолог.
Ревматические заболевания объединяют более ста различных болезней, проявляющихся поражением суставов, костей, позвоночника, мышц, а иногда - всей соединительной ткани (тогда говорят о системном заболевании). Наиболее часто врач ревматолог встречается с такими заболеваниями, как остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, ревматоидный артрит, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, спондилоартропатии и др. Ревматические заболевания существенно снижают качество жизни больного. Нередко ограничение движений приводит к потере профессии. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности. Больному порой трудно встать со стула или кровати, выйти из дома. Конечно, страдает и душевное равновесие пациента, подвергается испытаниям его семейная жизнь. Для большинства ревматических заболеваний характерно хроническое течение и частые обострения.


     Болезни суставов:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Стилла взрослы;
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • подагра и псевдоподагра(пирофосфатная артропатия);
  • инфекционный (септический) артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • реактивный артрит (синдром Рейтера);
  • артриты, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника Диффузные заболевания соединительной ткани - Системная красная волчанка;
  • склеродермия (системный склероз);
  • воспалительные миопатии: дерматомиозит и полимиозит;
  • смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) и «перекрестные» синдромы. И многие другие заболевания суставов, костей, мышц, сосудов и внутренних органов;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • синдром Шенгрена (сухой синдром);
  • болезнь Бехчета;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • эозинофильный фасциит;
  • синдром SAPHO;
  • остеопороз;
  • фибромиалгия Системные васкулиты и васкулопатии;
  • гиганоклеточный артериит (височный артериит или артериит Хортона);
  • артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит);
  • узелковый полиартериит;
  • болезнь Кавасаки;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • гранулематоз Вегенера;
  • микроскопический полиангиит;
  • синдром Черга-Страусс (гиперэозинофильный ангиит);
  • гиперчувствительный васкулит;
  • криоглобулинемический васкулит v;
  • криофибриногенемическая васкулопатия;
  • болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
  • антифосфолипидный синдром.


Какими органами занимается врач Ревматолог
Суставы, сердце, почки, сосуды.


   Когда следует обращаться к Ревматологу: 
Вам нужно обратиться к ревматологу при следующих симптомах:

  • постоянные боли или ощущение скованности при пробуждении;
  • боль и отек в одном или нескольких суставах;
  • повторное появление этих симптомов;
  • хроническое ограничение движений и боли в шее, пояснице, коленях и других суставах.


    Когда и какие анализы нужно делать:

  • антистрептолизин О (ASLO);
  • с-реактивный протеин (CRP);
  • ревматоидный фактор;
  • антинуклеарные антитела;
  • антитела к ДНК двухцепочечной;
  • неоптерин;
  • общий белок;
  • мочевая кислота;
  • протеинограмма;
  • общий анализ крови;
  • IgG к Ch.trachomatis.


   Какие основные виды диагностик обычно проводит Ревматолог.
Основным методом обследования при всех заболеваниях ОДА является рентгенография, или рентгеновский снимок. С него всегда начинают. Снимок-это просто, дёшево, очень информативно, нередко даже исчерпывающе информативно. Мы привыкли считать, что это вредно, вроде как "облучение". Поверьте, качество современной техники уже давно сделало это исследование безопасным.    Сейчас доступны и другие, высокотехнологичные методы - магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ). Эти методы, конечно, не в пример современные и революционные, но не абсолютные. МРТ демонстрирует состояние мягких тканей, в ОДА это межпозвоночные диски, связки суставов, а также сосудисто-нервные пучки. Но изучать детали строения костей с помощью МРТ бесполезно, для этого больше подходит КТ.
Томографические исследования в определённых случаях дают ценнейшую информацию, но всё-таки не заменяют рентгена. Относительно новым и популярным методом обследования является денситометрия - исследование плотности костной ткани, оно применяется для диагностики остеопороза.

   Советы врача Ревматолога.
Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Эта старая, как мир, истина в полной мере подходит и для болезней суставов. Их профилактика заключается в полноценном сбалансированном питании, физически активном образе жизни, избегании длительного переохлаждения, резких и тяжелых физических нагрузок и травм. Необходимо следить за осанкой, правильной посадкой, проводить коррекцию плоскостопия, заниматься специальной физкультурой для укрепления мышц и связок. Особенно хорошо в этом случае плавание. Нужно следить за массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки суставов. В течение рабочего дня следует избегать фиксированных поз, чаще двигаться. В весенний и зимний период не лишним будет принимать витамины и аминокислотные комплексы. Что касается продуктов питания, то здесь существует множество советов. Необходимо, например, сократить потребление растительного масла и маргарина.       Согласно исследованиям, масла могут усиливать воспаление суставов. Для употребления рекомендуется лишь рапсовое и оливковое масла, которые имеют низкое содержание жирных кислот. В питание необходимо включать овощные соки - морковный, сельдерейный, капустный.


   Так при артрите рекомендуется: 

  • избегать вареных продуктов - их сочетание с сырыми должно быть 1 к 3;
  • пить до трех литров воды в день;
  • употребление мяса, рыбы, птицы, сыров и животного жира ограничить до 1-2 раз в неделю;
  • еженедельно устраивать "голодные" дни;
  • как можно больше бывать на воздухе, принимать контрастные водные ванны.


    Существуют и народные средства для лечения артритов, но прежде чем решиться на такое лечение, лучше все-таки проконсультироваться у специалистов. - В стакан воды добавить 2 ч.л. яблочного уксуса или лимонного сока и 2 ч.л. меда. Пить 3 раза в день за 30 мин до еды.

- Березовые почки залить водой или спиртом, настаивать в темном месте 10 дней. Пить по 40 капель и растирать больное место.
- Залить 2 ч.л. листьев брусники одним стаканом кипятка, настаивать 5 мин. Отжать, охладить, процедить и пить маленькими глотками ежедневно.
- Смешать и измельчить цветки бузины, лист крапивы, корень петрушки, кору ивы в равных пропорциях. 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 5 мин., охладить, процедить. Пить по 2 стакана в день. Кстати, иногда при болях в суставах советуют употреблять отвары из хрящей и холодцы. На самом деле, никакой пользы от такого лечения нет. Напротив, холодцы и жирные наваристые бульоны способствуют лишь увеличению массы тела, что крайне отрицательно сказывается на суставах.